Innhold
Ved klubbing blir fingertuppene, i tillegg til den siste skjøten, avrundede og pæreformede, og vinkelen på neglebunnene blir mer konveks. Årsaken til clubbing er ikke helt kjent, men det kan være relatert til kjemiske endringer eller mangel på tilstrekkelig oksygen. I tillegg forårsaker genetisk abnormitet godartet klubb hos noen mennesker. Imidlertid er de fleste klubber bevis på lungesykdom (som cystisk fibrose eller lungekreft), gastrointestinal sykdom (som Crohns sykdom eller skrumplever) eller hjertesykdom.
Utvikling
Når klubben utvikler seg, blir neglesengen myk, og vinkelen på neglen (Lovibond-vinkelen), som skal være litt konkav ved omtrent 165 grader, begynner å flate til 180 grader eller mer, mens fingertuppen tykner og utvides, slik at fingeren ser ut som en trommestokk. Over tid kan neglen bli krøllete og få et polert utseende.
Schamroth-skilt
Schamroth-tegnet er en indikasjon på clubbing. I følge legene K.A. Myers og D.R.E. Farquhar, i kapittel 14 i boka "Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis", satte ganske enkelt de samme fingrene i opposisjon. Avstanden mellom leddetoppen på fingeren og tuppen av fingeren skal skape formen på en diamant, men den formen forsvinner ved klubbing.
Medfødte karforstyrrelser
I følge Drexell University College of Medicine kan medfødt hjertesykdom som resulterer i mangel på tilstrekkelig oksygenering for kroppen og også i cyanose (blåaktig hud) forårsake knusing av fingre og tær. Fallots tetralogi består av fire (tetra) forskjellige forstyrrelser i hjertet og blodkarene: en stor åpning mellom høyre og venstre ventrikkel (nedre kamre), innsnevring av lungearterien som fører blod til lungene, forskyvning av aorta, som tar blod fra hjerte til kroppen, og utvidelse av høyre ventrikkel. Babyer har vanligvis problemer med å utvikle seg og har episoder med cyanose med gråt eller spising, og viser liten toleranse for aktivitet når de vokser opp. Knubbing av fingrene skjer over tid, hvis tilstanden ikke blir korrigert.
Med total unormal pulmonal venøs retur, sirkulerer blod frem og tilbake i lungene, men går ikke til kroppen; og med transponering av de store arteriene sirkulerer blod frem og tilbake i hjertet og rundt kroppen, men ikke til lungene for å samle oksygen. I begge forhold er det vanligvis også en åpning mellom høyre og venstre hjerteside, slik at noe oksygenert blod blandes med ikke-oksygenert blod og sirkulerer til kroppen, men da oksygennivået er lavt, så barnet blir cyanotisk og utvikler økt hjertevolum, dyspné og knebling av fingrene.
Medfødt ventilforstyrrelse
Med tricuspid atresia er ventilen som normalt er plassert mellom kamrene på høyre side av hjertet fraværende, og høyre ventrikkel er dårlig utviklet, slik at blod ikke kan pumpes inn i lungene for å samle oksygen. Generelt oppstår en åpning mellom høyre og venstre side av hjertet, eller det opprettes en kirurgisk åpning slik at blodet kan blandes, men oksygennivået kan fremdeles ikke være tilstrekkelig, noe som resulterer i cyanose og clubbing.
Infeksjonssykdom
Bakteriell endokarditt er en betennelse i endotelet (indre fôr) i hjertet og hjerteklaffene, og forårsaker deformasjoner av sistnevnte. Ulike mikroorganismer, som Streptococcus eller Staphylococcus, kan forårsake endokarditt; bakterier kan invadere annet hjertevev, forstyrre funksjonen. Over tid kan individet bli svekket og utvikle anoreksi og vekttap; i tillegg øker milten og leveren i størrelse. Siden hjertet ikke kan fungere skikkelig, utvikler personen cyanose og klubb av fingrene.
Hensyn
Selv om clubbing ofte indikerer en sykdom, kan noen friske mennesker utvikle en viss grad av denne tilstanden, men en grundig fysisk undersøkelse er indikert for å utelukke alvorlige lidelser hvis clubbing blir tydelig.