Innhold
Hvis vi kan gå med normal gang, fortjener våre achilles sener en del av kreditten, siden disse sterke bundene av bindevev gir oss kontroll over føttene og stillingen. En altfor kort Achilles-sene, derimot, ville gjøre en normal gåing umulig. Av denne grunn finnes det ulike medisinske prosedyrer for å forlenge akillessenen og gjenopprette total fotfleksibilitet.
Achillessenen
Tendons, bunter av uhøflig fibrøst bindevev, fest knoklene til musklene, og akillessenen strekker seg fra gastrocnemius- og soleusmusklene i kalven, som forbinder med calcaneus eller hæl. Denne strukturen gir kalvemusklerne kontroll over fotens bevegelse slik at man kan gå eller hoppe. Denne ekstremt sterke senen kan ikke støtte kroppsvekten til en menneskelig voksen, og skal tåle hvor som helst fra tre til tolv ganger denne vekten under ekstreme forhold, som for eksempel i idrettsøvelser.
problemer
En liten eller komprimert akillessenen kan gjøre det umulig å gå normalt. Foten kan nå en 90º vinkel mot beinet bare når kneet er bøyd, og tvinger personen til å gå med fingertuppene. Yngre barn som går på tærne, kan ha en kort akillessenen, mens feil posisjonering, dårlig kjøring eller visse typer lammelser kan også føre til tilstanden hos voksne.
Å stimulere
Barn som er diagnostisert med en komprimert akillessenen, kan gjennomgå terapi eller andre prosedyrer som vil oppmuntre senen til å forlenge seg selv. Den mindre invasive prosedyren for strekking innebærer å stimulere foten med en enhet kalt en ortose formet fra fotens ankel. Hvis denne prosedyren ikke holder foten i riktig justering, forårsaker ubehag, eller hvis barnet har passert enheten uten resultater, bør kirurgi utføres.
kirurgi
Surgerier for å forlenge akillessenen inkluderer perkutan strekking av senen, strekker seg av Z-plasty og tilbaketrekking av gastrocnemius. Ved perkutan strekking kutter kirurgen senen på forskjellige punkter til den bryter inn i en større konfigurasjon, mens Z-plasty forlengelse gjør at kirurgen kan strekke senen ved først å utføre en Z-formet kutt. Tilbaketrekking av gastrocnemius , som bare løsner muskelfibrene festet til senen, kan være tilstrekkelig for mildere tilfeller.
utvinning
Etter operasjonen bruker pasienten en form med en såle i basen for å tillate å gå, og i tillegg til fysisk terapi, bør pasientene kunne gå med mugg fra omtrent en uke, pass på å opprettholde formen tørk og legg en pute under hælområdet når du ligger ned. Støpet fjernes etter en måned, og en krykke kan brukes hvis pasientens gang ikke er tilbake til normal. Komplementær fysioterapi kan også hjelpe pasienten til å lære å gå riktig.
betraktninger
Selv om enkelte pasienter kan finne mindre hudinfeksjoner, bekymrer muligheten for uhell overstrømming av senen de fleste leger. Den verste risikoen for denne komplikasjonen kommer fra bruken av den perkutane prosedyren, som løsner senen på en ikke-kontrollerbar måte.Den andre kirurgiske prosedyren gir derimot kirurgen mye mer kontroll over den presise mengden av strekk i senen.