Innhold
- Anatomi og funksjon av nervecellen
- Klassifisering av nevropatier
- Årsaker til giftig nevropati
- Årsaker til inflammatorisk nevropati
- Tegn og symptomer
- Diagnostiske prosedyrer
- Behandlingsalternativer
Som alle andre levende vev er nerver utsatt for ulike typer sykdommer, inkludert inflammatoriske, giftige, traumatiske, metabolske, genetiske eller neoplastiske sykdommer (som for eksempel tumorer). Til tross for de viktige likhetene, varierer giftige og inflammatoriske nevropatier i årsaker og mønstre.
Anatomi og funksjon av nervecellen
Sensoriske neuroner relay informasjonen mottatt fra sentralnervesystemet (CNS), mens motorneuroner bærer CNS-kommandoer til muskler og kjertler. Strukturen til alle nevroner inkluderer en cellekropp, en axon og dendrittene. Celllegemet inneholder kjernen og andre underenheter kalt organeller. Dendritter er korte celleforlengelser som mottar signaler fra andre nevroner, mens den lengre fiberen, axonen, overfører informasjon. Isolerende lag av myelinskjeden kan innebære axon.
Klassifisering av nevropatier
Medscape studerer sensoriske eller motoriske nevropatier, avhengig av hvilken type neuron som er berørt. Neuropati som påvirker nerver i hjernen regnes som kranial, mens perifer nevropati refererer til lidelser i nerver som ligger utenfor hjernen og ryggmargen. Leger kan også basere beskrivelsen av en nevropati basert på diagnostiske egenskaper, eller deres plassering i en nerve. For eksempel, i demyeliniserende nevropati (myelinopati) er myelinskeden skadet, mens axonal neuropati (aksonopati), er aksoner degenerert.
Årsaker til giftig nevropati
Medscape beskriver tre kategorier av giftig nevropati: cellekroppsgeneropati, myelinopati og distal axonopati. Alle disse kan skyldes inntak eller misbruk av ulike stoffer og kjemikalier, samt eksponering for giftstoffer fra miljøet eller arbeidsplassen. De utallige potensielle syndere inkluderer bly, arsen, uorganisk kvikksølv, xylenkomponenten av maling og hjertemedisinene perexilin eller amiodaron.
Årsaker til inflammatorisk nevropati
Ifølge Robbins & Cotran Pathological Disease, kan smittsomme stoffer og visse immunologiske mekanismer forårsake akutt eller kronisk inflammatorisk nevropati. Med betennelse infiltreres hvite blodlegemer og kjemikalier inn i ulike områder av nerver, forårsaker demyelinisering og dysfunksjon. Selv om de fleste tilfeller har ukjente årsaker, blander Medscape noen tilfeller med sykdommer som hepatitt B eller C, HIV-infeksjon og systemisk lupus erythematosus.
Tegn og symptomer
Ifølge Medscape opplever pasienter med nevropati smerte, prikking eller nummenhet, som vanligvis begynner i hender eller føtter, og sprer seg mot kroppens sentrum. Andre symptomer kan inkludere muskel svakhet, ustabil gang, hjertefrekvensforstyrrelser og tap av reflekser. I toksisk nevropati er symptomene avhengig av intensiteten og varigheten av eksponering for et toksin. I "Robbins & Cotran Pathological Disease" -situasjon, drar Dr. Vinay Kumar og hans kollegaer akutt inflammatorisk neuropati med rask stigende lammelser, mens pasienter med betennelsessykdom opplever kroniske anfall av mildere symptomer og remisjoner over flere år .
Diagnostiske prosedyrer
Elektromyografi (EMG) og nerve ledningsstudier (NEC) er grunnleggende tester for diagnostisering av giftig eller inflammatorisk nevropati. Laboratorietester, bildebehandlingstester, vevbiopsier og fullstendig pasienthistorie er også viktige aspekter ved diagnostisk prosess.
Behandlingsalternativer
For tilfeller av giftig neuropati, anbefaler Medscape fjerning fra arbeidsplassen eller miljøet der eksponering har skjedd, og avbrytelse av medisinen. Andre alternativer inkluderer: endringer i kosthold, kaldt bad, varme, massasje, øvelser, lipoic syre, primrose, vitamintilskudd, opiater og aktuell capsaicin krem. Antidepressiva og antikonvulsive midler er farmakologiske muligheter for giftige og inflammatoriske nevropatier. I tillegg kan behandlinger som modulerer immunresponsen, lindre inflammatorisk nevropati, sier Medscape.