Innhold
Personer som har blitt skadet, spesielt på jobben, overdriver noen ganger eller late som å føle smerte for økonomiske incitamenter eller for å unngå arbeid. Det kan være vanskelig å avgjøre om pasientens smerte har en legitim fysisk årsak. En doktor, Dr. Waddell, har bestemt at det er åtte forskjellige tegn som indikerer at pasientens smerteadferd er oppfunnet, eller om han har medisinske faktorer. Disse testene kalles Waddells tegn eller Waddells test.
Overdreven respons
Overdreven smerteadferd kan være indikatorer på et positivt Waddell-signal. Denne vurderingen er subjektiv - bestemt av evaluatørens vurdering. Det blir mer pålitelig hvis pasienten reagerer på en bestemt berøring eller testposisjon, med færre smerteklager under ulike evalueringstider. Disse oppføringene inkluderer skriking, ansiktsuttrykk, krymping, kontrakt eller gråt.
Klager av generiske smerter
Klager av smerter som er generalisert til hele kroppen, eller strekker seg over store områder, kan være positive tegn. Pasienten kan klage på alvorlige smerter med lett berøring på forskjellige steder. Disse påstandene følger ikke anatomiske standarder. For eksempel forårsaker hver spinalnerve smerte i bestemte områder av armen eller benet når det er irritert. Pasienter kan klage på smerte i områder merket med flere nerver.
Simulerte manøvrer
Det er flere forskjellige manøvrer som ser ut til å være legitime tester for pasienten, men de bør ikke være smertefulle fordi kroppsstrukturer egentlig ikke manipuleres på en måte som forårsaker smerte. En manøvre kalles den aksiale belastningen, hvor evaluatoren skyver pasientens hode ned fra en nøytral posisjon. En annen type er den passive rotasjonen av hofter og skuldre sammen, roterer ryggraden som en enhet, eller roterer beina uten å rulle ryggen. Disse testene er positive hvis pasienten klager over smerte.
Rett benløft
Kompresjon av nerve i nedre ryggraden kan forårsake smerte ved å løfte det rette benet - pasienten ligger flatt på ryggen, og beinet hans er hevet i luften av evaluatoren. For å avgjøre om smerten er legitim, blir testen gjort først i en sittestilling. Evaluatoren vil distrahere pasienten mens han passivt beveger det "knuste" benet i en posisjon der kneet er rett. Hvis pasienten ikke svarer på dette, men klager over smerte med heisen, anses testen for å være positiv. Legitim komprimering vil forårsake smerte i begge posisjoner.