Innhold
Postpartum endometritis er en infeksjon av livmorforingen som oppstår etter fødselen (angitt med uttrykket "postpartum"). Det påvirker 1% til 3% av kvinnene som har normale leveranser og 5% til 15% av kvinnene som har keisersnitt. Mer enn 35% av kvinnene som gjennomgår en keisersnitt etter langvarige forhold for å prøve normal leveranse utvikler denne infeksjonen.
Årsaker og symptomer
Postpartum endometritis er forårsaket av en bakterie som vanligvis allerede er inne i det vaginale, livmorhalske eller tarmhulen. Livmoren er vanligvis steril (forhindrer andre komplikasjoner) til fostervesen brister og infeksjonen oppstår på grunn av arbeidsstress eller fosterutvinning. Ulike typer bakterier kan være smittsomme stoffer, men skyldige er vanligvis streptokokker eller E. coli. Hvis det ikke behandles raskt, kan infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen, inkludert blod, og hvis den forlates lenge nok, kan det være dødelig.
Pasienter med infeksjon etter endometritis har vanligvis typiske symptomer på bakteriell infeksjon. Dette inkluderer feber, generell følelse av ubehag og en rask hjerterytme, og forekommer vanligvis innen 36 timer etter utlevering av sykehus. Abdominal ubehag, ømhet i livmoren og luktende vaginal utslipp er også vanlige symptomer. Hvis infeksjonen sprer seg til vevene som er tilkoblet og ved siden av livmoren, kan smerten bli alvorlig.
Behandling og prognose
Den mest effektive behandlingen for endometritis er profylaktisk. Før leveranse, spesielt hvis en uplanlagt keisersnitt skal utføres, kan legen administrere et antibiotikum for å hindre postpartum endometrit, og har vist seg å være effektiv i studier. Hvis behandlet etter at symptomene oppstår, kan forskjellige klasser av intravenøse antibiotika (cephalosporin, penicillin og karbapenem) brukes til å bekjempe infeksjon før det blir systemisk og sprer seg til andre deler av kroppen. I mer alvorlige tilfeller kan en kombinasjon av antibiotika-behandlinger bli brukt.
Hvis ikke oppdaget og ført raskt under kontroll, kan postpartum endometritis være dødelig på grunn av den resulterende systemiske infeksjonen og septisk sjokk. Selv om det er mulig, er døden fra denne tilstanden sjelden, særlig i USA, men i fattigere områder kan dødeligheten være høy. For de fleste nye mødre som har blitt diagnostisert med denne infeksjonen, har behandlingen rask behandling og prognosen er god. Igjen er rask behandling viktig fordi hvis infeksjonen sprer seg til andre organer eller til blodet, kan det føre til septisk sjokk eller død.