Innhold
Brachial plexus er et sett med nerver som går fra nakken til armhulen, kontrollerer muskelbevegelser og følelser i skulder, arm og hånd. Lesjoner oppstår når disse nervene er skadet eller lider av traumer, samt betennelser eller svulster i skulderen. En person med brachial plexus vil få symptomer som forlammet arm, mangel på muskelkontroll i arm, hånd eller håndledd og / eller tap av følelse i disse lemmer. Brachial plexus skader blir ofte ubehandlet, men enkelte individer gjennomgår fysioterapi eller gjennomgår operasjon.
Ingen behandling
For noen med brachial plexusskade er det beste behandlingsalternativet å la det helbrede seg naturlig. Dette er vanligvis alternativet for babyer som er født med skaden, og trenger bare tre til fire måneder for å helbrede. Andre pasienter kan helbrede i uker eller måneder, avhengig av omfanget av skaden, som vil indikere om en behandling er nødvendig eller ikke. En avulsjon er en type skade som oppstår når nerveroten blir hentet fra ryggmargen. Hvis avulsjonen er ufullstendig, er nerveen ikke helt avskåret, og kan være i stand til å helbrede sakte. En annen type skade er et brudd, som oppstår når nerven er revet, men på et annet sted hvorfra det knytter seg til ryggraden. Neuropati er mindre alvorlig og oppstår når det er skadet på den beskyttende nervehetten.I denne typen skade er nerveen ikke skadet, men evnen til å fungere som signalleder er svekket. De fleste pasienter med denne typen skade kan helbrede uten kirurgi eller terapi. Pasienter som har fullstendige avulsjoner eller brudd, pleier imidlertid ikke å helbrede uten at nerven blir kirurgisk koblet til igjen.
fysioterapi
Brachial plexus fysioterapi involverer vanligvis en rekke bevegelsesøvelser, medisiner og behandlinger for å lindre smerte. Det anbefales ofte å hjelpe folk å opprettholde eller få styrke i musklene og varer vanligvis i tre til åtte uker. Pasienten gjør bevegelsesøvelser som hjelper ham å bli kvitt stivheten i armen og gi større fleksibilitet i leddene. For en armøvelse, sitte med håndflatene dine og pek opp og bøy fingrene innover. Gjør dette tre til ti ganger. For en annen øvelse, bøy armene helt og berør skulderen, sørg for å holde fingrene bøyde.
Noen leger kan også anbefale ortopediske apparater, som er laget for å hjelpe folk å flytte mer i sine armer og hender. Hvis deltoidmusklen svekkes av brachial plexusskade, vil legene plassere en type på armen for å unngå skade på humerus. For smerte kan enkelte pasienter få medisiner som kortikosteroider, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, muskelavslappende midler, antiepileptika eller trisykliske antidepressiva.
kirurgi
Hvis en pasient ikke gjenoppretter innen tre til seks måneder og ikke mer enn et år, anbefaler leger vanligvis kirurgi. Leger kan utføre nervegraver, nerve- eller muskeloverføringer. En nervegraft er en prosedyre der nervevevet er plassert i en åpning som ble opprettet når nerverne ble bristet eller strukket. Nervevæv kommer fra vev fra andre deler av kroppen, vanligvis albuen eller bena. Etter denne prosedyren vokser nervene rundt vevet, ca 1 cm per måned, noe som gjør utvinning en sakte prosess. En overføring er når en del i en nerve i god stand er brachial plexus brukt til å erstatte en nerve eller en muskel som er skadet nær ryggraden. Dette er gjort for å gi disse musklene eller motorens nerver den sensoriske funksjonen. Under prosedyren sutureres den funksjonelle delen av brachial plexus til skadet nerve eller muskel. Ved muskeloverføringer, en sunn muskel, samt nerver og blodtilførsel, blir benet podet på den berørte armen. Formålet med denne operasjonen er å reaktivere motorfunksjonen på skulderen, albuen og hånden. Selv om disse kirurgiske prosedyrene kan tillate bevegelse i arm, skulder og hånd, gjenoppretter den bare delvis håndens evne til å holde gjenstander. Noen ganger vil det bli behov for flere operasjoner for å rehabilitere håndens evne til å holde objekter.