Innhold
Når kolonkreft sprer seg til leveren, vurderes tilstanden å ha nådd stadium IV. Levermetastaser er vanlige fordi en del av blodet som kommer ut av tarmene, går direkte til leveren i stedet for å bli rettet først til lungen. Nesten 50% av tilfellene av kolorektale kreftpasienter migrerer kolonkreftceller til leveren.
kirurgi
Den første behandlingen av levermetastaser på grunn av tykktarmskreft er kirurgi, men bare et lite antall pasienter, fra 11 til 30%, er kvalifisert for det. For å kunne gjennomgå denne prosedyren, kan bare en liten del av leveren være kompromittert, det kan ikke være mer enn tre svulster (de må være nær hverandre) og de kan ikke være nær store blodårer eller andre organer.
Hvis kirurgi er gjort, kan nye teknikker øke femårs overlevelse med 25 til 40%.
Hvis det ikke kan fjernes på grunn av blodårer, kan pasienten være kvalifisert for kryokirurgi, en prosedyre hvor kirurgen vil fryse og ødelegge svulsten.I dette tilfellet er forventet levetid på fem år ca. 20%.
Ablation med radiofrekvens
Radiofrekvens ablasjon regnes som en sikker teknikk, med en dødelighet på mindre enn 1%, ifølge National Cancer Institute, og kan kontrollere svulsten på lang sikt. I denne prosedyren brukes varme med en sonde og små elektroder som dreper kreften og ødelegger svulstene i leveren. Sonden kan settes inn i huden eller gjennom et kutt i magen.
embolisering
Embolisering er en ny teknikk som målrettet skaper blodpropper i blodkarene i svulsten og karene som mate den. Noen ganger er kjemoterapi-legemidler også injisert i leveren arterien.
kjemoterapi
For tiden er det sju kjemoterapi legemidler godkjent for bruk i tilfelle av tykktarmskreft som har spredt seg til leveren. De er: capecitabin, irinotecan 5-FU, bevacizumab, cetuximab, oksaliplatin og panitumumab. Mer enn ett legemiddel kan brukes om gangen, og noen ganger injiseres kjemoterapimedisiner direkte inn i arterien som fører til leveren, da denne metoden ser ut til å være mer effektiv enn intravenøs kjemoterapi.
Direkte behandling
Målrettede terapier er nye prosedyrer som dreper kreftceller uten å forårsake for mye skade på omkringliggende ikke-kreftvev. Målrettede terapi teknikker kalles også immunterapier da de hjelper pasienten til å bekjempe kreft ved å hjelpe deres immunsystem svare. En av disse immunterapiene er anti-angiogen terapi, noe som gjør at svulsten ikke blir "matet" ved å administrere medisiner som hemmer dannelsen av nye blodkar. En annen målrettet terapi er den epidermale vekstfaktorreseptoren, inhibitorer som krymper svulster ved å blokkere reseptorproteinet som hjelper kolorektal kreft vokse.