Innhold
Omsorg for et barn med trakeostomi kan være skummelt og trøstende. På den ene siden er det åpen tilgang til luftslangen, noe som fører til muligheten for aspirasjon av økte sekreter eller fremmedlegemer. På den annen side har du i de fleste tilfeller en pålitelig ventilasjonskanal. Den gode nyheten er at med riktig pleie av barnet med trakeostomi, er resultatet et trygt og stabilt barn.
Beskytter ventilasjonskanalen
Leker og utstyr som har eller har små deler, skal lagres vekk fra babyens krybbe for å hindre at noe kommer inn i åpningen av trakeostomi. Klimaet bør være moderat. Ekstreme temperaturer kan irritere lungene til et barn med trakeostomi, siden luften ikke oppvarmes og fuktes i øvre ventilasjonskanaler først. (På sykehusinnstillingen er dette vanligvis ikke et problem).
Tilstrekkelig fuktighet er viktig og ytterligere sprøyting bør ofte gis for å holde sekreterne løs. Hold området fri for løse klær og hodet plassert for optimal permeabilitet i ventilasjonskanalen. I en hvilken som helst posisjon, bør en elektronisk skjerm brukes, med mindre noen holder babyen. Med mindre trakeostomi er nytt eller barnet blir matet, må du slå av skjermen når den primære familiens sykepleier holder barnet for ikke å sabotere hennes selvtillit (ved hjelp av pleieøvelse, selvfølgelig).
Hvis barnet blir matet med brystmelk eller en flaske, bør et stykke åndbart vev plasseres over trakeostomi for å hindre at melk kommer inn. En rørrengjøring bør gjøres 20 til 30 minutter før og etter fôring. Det kan forårsake brekninger. En ny identisk installasjon skal alltid ligge i sengen eller være nær nok til å være umiddelbart tilgjengelig.
Fjerne trakeostomi-stedet
Rengjør trakeostomi-stedet daglig. Rengjør det to ganger hvis det ser irritert ut. Loops bør også endres en gang om dagen, eller oftere hvis de er skitne. Daglig pleie hindrer hudlesjoner og rørobstruksjon. University of Kentucky Health Information Library anbefaler bruk av mediumvolum hydrogenperoksid, nøytral såpe og vann for å rengjøre området. Sjekk anleggspolitikken og anbefalinger for prosedyrer.
Hvis røret har en indre kanyle, kan den fjernes og plasseres i en beholder med middels volum hydrogenperoksid mens huden er ren. Et rent og sunt sted skal vaskes med vann og mild såpe og tørkes grundig. Hvis området er irritert, tilstoppet eller ser dårlig ut, bruk medium hydrogenperoksid og bomullspinne. Den indre kanylen, hvis den er tilstede, skal vaskes med en børste for å skrubbe interiøret. En ny børste brukes til å tørke innsiden av kanylen. En annen person bør være tilgjengelig for å stabilisere røret mens løkkene endres. Båndene eller velcroen skal være tett nok, slik at pekefingeren bare kan glide under løkkene.
Hvis røret utilsiktet kommer ut
Hvis barnets trakeostomi rør kommer ut mens du rengjør eller bytter, ikke panikk. Selv om det kommer helt ut, vil hullet ikke lukkes. Be om hjelp og bytt ut røret. Hvis det bare glir ut, se om du kan sette den inn igjen. Hvis det har kommet helt ut, bruk det nye røret klar til å erstatte det.
Hvis røret ikke kommer inn igjen, plasser det forsiktig og prøv igjen. I hjemmet, hvis røret ikke kommer inn, ring 192. Berør stedet for å prøve å føle luftens sirkulasjon. Hvis babyen ikke puster, gi en munn-til-tracheostomi-redningspust. Husk å dekke nesen og munnen.