Innhold
- Opprinnelsen til hjerte echogen fokus
- Beskrivelse av hjerte echogen fokus
- Persistens av hjerte echogen fokus
- Betydning av hjerte echogen fokus
Kardiale ekkogene foci er uregelmessigheter i fostrets hjerte. Først oppdaget ved ultralyd i 1987, ser disse utbruddene ut som lyse, hvite flekker. Den eksakte årsaken er fortsatt usikker, men de ser ut til å være, i det minste delvis, resultatet av at kalsiumavleiringer danner hjertemuskelen. De ekkogene foci er ikke hjertefeil, og de ser heller ikke ut til å påvirke hjertefunksjonen eller føre til organsykdom.
Opprinnelsen til hjerte echogen fokus
Den eksakte årsaken til intrakardiale ekkogene foci er fremdeles uklar, men de kan være forårsaket av små kalsiumforekomster i papillærmuskel i fostrets hjerte. Denne tilstanden kan også være et embryologisk resultat av ufullstendig fenestrering av senebåndene eller overdreven avstand mellom papillarmuskelen. I tillegg kan den unormale utviklingen av mikrovaskulaturen være en medvirkende faktor og potensielt føre til iskemiske endringer i papillærmuskel. Det ser ikke ut til å være noen sammenheng mellom dannelsen av hjerte echogen fokus og mors alder, paritet, svangerskapsalder eller fostervekt. Mors alder kan imidlertid være en risikofaktor som bidrar til å endre kromosomer, spesielt når det oppdages ekkogent fokus.
Beskrivelse av hjerte echogen fokus
Hjerte echogene foci har vanligvis mellom 1 og 4 mm i diameter, men kan være større enn 18 mm. Når de observeres i ultralyd, blir de beskrevet som erter, reflektorer, skinnende flekker eller golfkuler, og viser at de er beinhvite. De ble oppdaget ved ultralyd hos 0,5 til 20% av fostrene i andre og tredje trimester, med en total frekvens på 5,6%. Vanligvis dannes ekkogene foci i venstre ventrikkel og noen ganger i høyre ventrikkel eller begge deler. Dens intra-arterielle eller spredte utvikling er sjelden.
Persistens av hjerte echogen fokus
Persistensen av nyfødte intrakardiske ekkogene foci i barndommen og deres betydning er fortsatt ikke godt etablert på grunn av mangel på data. Tilgjengelige postnatale ekkokardiogrammer indikerer imidlertid at disse fokusene vedvarer i de fleste tilfeller med en oppløsningshastighet på bare 44% på nyfødtnivå. Til tross for den generelle utholdenhetens utholdenhet, er de generelt ikke assosiert med dysfunksjon hos barn.
Betydning av hjerte echogen fokus
Oppdagelsen av flere ekkogene foci eller diffus ekkogenisitet i fostrets hjerte, spesielt når høyre hjertekammer er påvirket, har vært assosiert med andre patologier og kan være en indikator på en mer alvorlig og signifikant diagnose. Kalsiumavleiringer kan være indikatorer for skade på hjerteinfarkt og kan knyttes til potensiell diastolisk hjertedysfunksjon.
Hjerteekogene foci har vært assosiert med hjertetumorer, medfødte misdannelser og kromosomavvik. Imidlertid er den eksakte arten av dette forholdet fortsatt uklar og fortjener videre studier. Det er blitt observert at når det er assosiert med andre risikofaktorer, kan utbrudd indikere en større sannsynlighet for at fosteret har kromosomale forandringer, for eksempel Downs syndrom. I slike tilfeller anbefales ytterligere testing, som fostervannsprøve. Imidlertid er foci ikke forbundet med medfødte hjerteproblemer hos kromosomalt normale fostre.