Innhold
Concise McGraw-Hill Dictionary of Modern Medicine beskriver hypothalamus-hypofyse-binyrene (HHA) som en svært uavhengig endokrin (hormonell) enhet, hovedsakelig involvert i å opprettholde psykologiske funksjoner og formidle stressresponsen.
Komponenter
HHA består av hypothalamus (en komponent i hjernen), hypofysen (eller hypofysen, en liten kjertel, anatomisk forbundet med hypothalamus) og binyrene (to strukturer plassert over hver nyre, også kalt binyrene).
Funksjoner
Hypothalamus og hypofysen overvåker nivåene av forskjellige hormoner sammen med nevral sensorisk informasjon (i det spesifikke tilfellet av hypothalamus) og reagerer ved å frigjøre spesifikke mengder av seks stimulerende eller hemmende hormoner, som deretter påvirker binyrene, for eksempel det berørte organet. Effekten av binyrene hormoner går lenger og påvirker andre endokrine kjertler og kroppsprosesser. HHA tjener derfor som en viktig kobling mellom nervesystemet og det endokrine systemet og regulerer et bredt spekter av aktiviteter, fra metabolisme til atferd.
Undertrykkelse av HPA
I motsetning til en superaktiv HHA, er mangelen på HHA-aktivitet preget av en reduksjon i kortisolnivåer, samt en moderat stressrespons. Avhengig av årsaken til sykdommen, som kan variere betydelig, kan mangelen begrenses til bare binyrene eller utvide til de andre komponentene i HHA og deres respektive hormoner.
Symptomer
Undertrykkelse av HHA kan være kronisk utmattet, depresjon, sesongmessig affektiv lidelse (SAD), tap av matlyst, vekttap, svakhet, søvnproblemer, hårtap, kvalme og sterkt trang til salt. Undertrykkelsen av HHA har også resultert i fibromyalgi, betennelsestilstander, forhøyet, allergisk respons og andre immunologiske abnormiteter.
Klinisk undersøkelse
For å bestemme en mulig forstyrrelse i HHA-aksen, kan en serie endokrine vurderinger utføres: morgen og ettermiddag kortisol, konsentrasjoner av ACTH (adrenokortikotrof hormon), sensitivitet av kortikal binyrene ACTH, deksametasonundertrykkelsestest.