Innhold
For overgangen fra mann til kvinne transseksuell gir hormonbehandling et stoff som er avledet fra den andre puberteten, noe som er avgjørende for utviklingen av kvinnelige egenskaper. Som med naturlig pubertet er hormon-indusert puberteten en sakte prosess, som tar opptil fem år å fullføre. Det er vanlig at en mannlig transseksuell mann som blir kvinne i løpet av denne perioden har en orkektomi eller den seksuelle omplasseringskirurgi, noe som muliggjør lavere forbruk av østrogen etter kirurgisk fjerning av testiklene.
Gjør terapi
En transseksuell som vurderer hormonbehandling for å feminisere kroppen, bør gjennomgå en psykologisk evaluering før behandlingen påbegynnes. Når vurderingen er fullført og individet diagnostiseres som transgendert, kan hormonbehandling bli foreskrevet. Denne diagnosen er ikke automatisk og tar vanligvis minst tre måneder, men det er ikke uvanlig at evalueringsperioden tar lengre tid.
Etter at hormonbehandling er foreskrevet, må pasienten deretter gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å bestemme de første østrogen- og testosteronnivåene for referanseformål. Det vil også bli nødvendig med en fysisk undersøkelse for å gi et komplett bilde til legen som vil overvåke behandling av hormonbehandling, for å unngå komplikasjoner.
Østrogenhormonbehandling
Østrogen, som regnes som det kvinnelige hormonet, har den viktigste funksjonen i overgangen fra mann til kvinne. Selv om østrogen er tilgjengelig i form av flekker og injeksjoner, brukes orale østrogener mest som de gir tilfredsstillende resultater og er relativt billige.
Den første østrogendosen i den preoperative perioden for transseksuelle (mann til kvinne) kan omfatte 6 til 8 mg østradiol (Estrace eller Estrofem) daglig, 6 til 8 mg østradiolvalerat (Progynova) daglig, eller muligens 5 mg equine østrogener konjugater (Premarin) per dag. I noen tilfeller kan halvparten av doseringsmengden være tilstrekkelig, eller mengden må kanskje økes. Det er viktig for en lege å overvåke hormonnivåene og foreta de nødvendige dosejusteringer. Vær forsiktig fordi østrogen kan øke risikoen for blodpropper. Dermed kan daglig inntak av 81 mg aspirin legges til hormonbehandling.
Testosteron Reduksjon
Den andre komponenten i å utføre endringen fra mann til kvinne inkluderer reduksjon av testosteron i kroppen. Legge til et anti-androgen kan bidra til å senke testosteron til normale kvinnelige nivåer. Og den lave dosen østrogen kan også brukes, som vil bli anbefalt avhengig av tilfelle av hver person. Mellom 100 og 300 mg spironolakton (Aldactone) eller 100 til 150 mg cyproteronacetat (Androcur) bør tas hver dag.
progesteron
Avhengig av saken bør progesteron legges til et hormonregime for å øke brystutviklingen. Det er motstridende bevis på suksessen til progesteron, og det anses for unødvendig av enkelte leger. Hvis progesteron anbefales, vil en typisk daglig dose medroxyprogesteron (Provera) være 5 til 10 mg. En annen mulighet er en dose på 100 mg to ganger daglig av mikronisert progesteron (Prometrium).