Innhold
- Bruk av norepinefrin
- Fare for norepinefrin-ekstravasasjon
- Tegn på ekstravasering av norepinefrin
- Behandling av en ekstravasering av norepinefrin
Ekstravasasjon er et begrep som brukes til infiltrering av medisinering eller IV-væsker i vevet i stedet for i den omgivende målveien. Selv om feilen ikke er vanlig, kan det oppstå umiddelbare og langsiktige problemer når det oppstår.
Norepinefrin er en vasokonstrictor som stimulerer hjertet, mens du utvider kranspulsårene for å øke blodstrømmen. Det er kjent å forbedre overlevelse blant pasienter som har hatt hjerteinfarkt.
Bruk av norepinefrin
Norepinefrin brukes til å behandle sjokk og lavt blodtrykk (hypotensjon) som vanligvis skyldes en ulykke, medisinsk behandling eller kirurgi. Det brukes vanligvis i nødssituasjoner når HLR-administrasjon er nødvendig. Norepinefrin er kontraindisert for ammende mødre, gravide kvinner, og de som lider av astma eller høyt blodtrykk.
Fare for norepinefrin-ekstravasasjon
Ekstravasasjon kan forårsake smerte, betennelse i huden og hevelse, noe som resulterer i blærer eller sår på huden og hemmer eller forhindrer bruken av stedet i fremtidig venøs tilgang. I alvorlige tilfeller kan det føre til ødeleggelse av sunt vev og nerve- eller leddskader som kan kreve kirurgisk inngrep, alt fra fjerning av dødt vev for å fullføre amputasjon. I verste fall forårsaker ekstravasering permanent deformitet eller kan til og med resultere i døden.
På grunn av det faktum at norepinefrin forårsaker sammenblanding av venene, gir ekstravasasjon ytterligere risiko. Det kan lett resultere i lekkasje av venen eller permanent skade på venen veggen, noe som kan gjøre det midlertidig ubrukelig eller resultere i fullstendig ødeleggelse. Bruken av norepinefrin kan også føre til redusert hjertefrekvens (bradykardi), hjerteinfarkt, utilstrekkelig blodgass, væskeknose og vaskulær effusjon.
Tegn på ekstravasering av norepinefrin
Ekstravasasjon er kun bevist ved brenning og hevelse på IV-stedet. I alvorlige tilfeller kan det resultere i hårutvidelse, infeksjon eller elveblest. Norepinefrin-ekstravasasjon kan gi ytterligere symptomer som aphasi, arytmi, bryst- eller ryggsmerter, forvirring, kramper, pustevansker, svimmelhet, hodepine, tap av balanse, kvalme, nummenhet, svette, uforklarlig svakhet og oppkast.
Behandling av en ekstravasering av norepinefrin
Enkelte tidlige tiltak kan forhindre permanent skade hvis ekstravasering av noradrenalin oppdages raskt. Disse inkluderer IV-seponering, evaluering av injeksjonsstedet for vevsbrudd, og kontakt lege for retningslinjer for behandling. Våtkompresser som brukes på nettstedet, kan også være nyttige i visse situasjoner, men bør ikke gjøres uten legenes godkjenning. Når det er mulig, bør injeksjonsstedet forhøyes.
Ekstravasasjonen av norepinefrin bør behandles innen 12 timer for å være effektiv. Området, inkludert injeksjonsstedet og omgivende vev, skal injiseres med 5 og 10 mg phentolamin fortynnet i 10 til 15 ml saltoppløsning. Fentolamin gir motstand mot å forhindre noradrenalin fra å skade hud, vev og årer.