Hvordan behandle periorbital cellulitt

Innhold

• retninger

Periorbital cellulitt er en infeksjon i øyelokk og hud rundt øynene som fører til betennelse. Det kan være forårsaket av et infisert sår i øyet eller ved spredning av en annen infeksjon gjennom blodet eller nasal bihulene. Periorbital cellulitt kan utvikle seg til orbital cellulitt, noe som er en mye mer alvorlig tilstand.

retninger

Rådfør deg med en øyelege (Digital Vision./Digital Vision / Getty Images)

1. Pass på at bildet ikke er orbitalt cellulitt. Orbitell cellulitt er en svært alvorlig tilstand som gjør at øynene bukker og begrenser bevegelsen av øynene. Denne tilstanden kan også forårsake smerte når du beveger øynene. Dersom mankirkulær cellulitt mistenkes, skal pasienten bli innlagt på sykehus og intravenøse antibiotika gis umiddelbart.

2. Prøv å identifisere kilden til infeksjonen. Mange tilfeller av periorbital cellulitt skyldes diffusjon av bihulebetennelse, og i så fall kan en kultur av sinusvæsken bidra til å identifisere årsaken til infeksjonen. Hvis det er et sår i periorbitalområdet eller mistenker at cellulitt skyldes et infisert kutt, bør gram-negative bakterier også betraktes som et mulig patogen.

   
   

3. Ambulant behandling for smittede personer utenfor sykehuset utføres vanligvis ved bruk av orale antibiotika. For barn er 500 mg amoksicillin per dag en effektiv dose, økt til 850 mg for voksne. Fellesskapsinfeksjoner behandles vanligvis forskjellig fra sykehus, fordi typer bakterier som er tilstede på sykehus, er forskjellige fra de som finnes utenfor et helseanlegg. På grunn av den utbredte bruken av antibiotika på sykehus, involverer infeksjoner som inngås i dette miljøet ofte bakterier som er resistente mot antibiotika.

4. For pasienter som er allergiske mot penicillin eller for pasienter som er muligens forurenset av en sykehusinfeksjon (der antibiotika-resistente bakterier er mest sannsynlig tilstede), er det angitt et annet antibiotikabehandling. Generelt for disse pasientene er en kombinasjon av clindamycin, trimethoprim og sulfamethoxazol indikert ved de samme dosene som er nevnt for samfunnsmessige infeksjoner.

   
   

5. For alvorlige infeksjoner, spesielt hvis orbitalcellulitthypotesen ikke er utelukket, er en mer aggressiv bruk av antibiotika indikert. Dette innebærer vanligvis ampicillin gitt intravenøst. For barn er dosen 50 mg per kilo kroppsvekt hver sjette time og for voksne er den anbefalte dosen 2 til 3 g ampicillin hver sjette time.