Innhold
Nevrovaskulære vurderinger utføres på pasienter for å vurdere nervøs funksjon og blodsirkulasjon i forskjellige deler av kroppen. De gjøres vanligvis når pasienten lider av en skade eller et traume, som krever gips eller en begrensende bandasje. Sykepleiere er vanligvis ansvarlige for å utføre vurderinger for å oppdage tegn og symptomer på mulige komplikasjoner, og de er sammensatt av fem trinn som fungerer som en veiledning for fagpersoner når de analyserer sirkulasjons- og nervefunksjoner.
Trinn 1
Spør pasienten om han har vondt, og legg merke til plasseringen, strålingen og intensiteten, samt alt som øker eller reduserer dem. Be pasienten om å vurdere smertene på en skala fra ti til ti, hvor én indikerer ingen smerte og ti indikerer verst mulig smerte.
Steg 2
Overvåke for tegn og symptomer på komfortsyndrom, som består av en opphopning av trykk i en lem som resulterer i irreversibel vevsskade, tap av følelse, infeksjoner og amputasjon. Alvorlige smerter som forverres ved bevegelse og ikke lindres av medisiner, er vanligvis et av de første tegnene på syndromet og bør rapporteres til legen umiddelbart.
Trinn 3
Kontroller kapillærreturen ved å trykke på fingertuppene og tærne for å sikre riktig blodstrøm. Vevet blir blekt mens trykket påføres, men fargen skal gå tilbake til sin normale rosa farge innen tre sekunder etter at trykket er fjernet. Vurder farge- og temperaturendringer i områder over og under det skadede området, noe som kan bety utilstrekkelig blodstrøm.
Trinn 4
Vurder svakhet og lammelse i den skadede lemmen, veiled pasienten gjennom en rekke bevegelsesøvelser og legg merke til mangel på bevegelse eller styrke i den skadede ekstremiteten. Se etter alvorlige smerter og muskelspasmer under bevegelse, noe som kan indikere at pasienten har nerve- eller seneskader.
Trinn 5
Spør pasienten om de opplever endringer i følsomhet, som følelsesløshet eller prikking i ekstremiteter. Sjekk for tap av følelse ved å berøre over og under det skadede området og se etter verbale eller ikke-verbale reaksjoner som svar på stimuli. Dokumenter og rapporter om tap eller mangel på følsomhet i det berørte området.
Trinn 6
Kontroller pulsen ved håndledd og føtter og legg merke til hyppigheten og kvaliteten på blodstrømmen i hver ende, ved å bruke spissene på pekefingrene og langfingrene for å forsiktig trykke på håndleddet for nøyaktig måling. Se etter en reduksjon eller mangel på puls, noe som indikerer en reduksjon i blodstrømmen i området.
Trinn 7
Sammenlign funn fra begge sider av kroppen, så vel som over og under det skadede området. Endringer og inkonsekvenser er gode indikatorer på redusert blodstrøm eller nerveskade, som skal rapporteres til legen. Hvis mulig, sammenlign resultatene oppnådd med testresultatene før skaden for en mer nøyaktig nevrovaskulær vurdering.