Innhold
- Koloni og mikroskopisk morfologi
- Virulensfaktorer
- Årsaker til sykdom og infeksjoner
- Motstand mot en rekke antibiotika
Enterococcus faecalis er den mest isolerte bakterien i denne slekten. I følge lege Elmer Koneman er denne bakterien assosiert med rundt 80 til 90% av menneskelige infeksjoner av enterokokker.Enterococcus faecalis, som navnet antyder, finnes normalt i tarmene til mennesker, dyr og fugler. Det finnes også i jorda og vannet i naturen. Det har vært årsaken til et bredt utvalg av infeksjoner hos mennesker og er et hyppig problem ved sykehusinfeksjoner.
Koloni og mikroskopisk morfologi
Enterococcus faecalis og alle enterokokker er nært beslektet med streptokokker, og vises mikroskopisk i form av kokosnøtter. De deler seg med binær fisjon for å danne kjeder av bakterier. Bruk av Gram-flekkteknikken viser bakterieceller i fiolett, det vil si gram-positive.
Når Enterococcus faecalis dyrkes på bakteriologisk agar som inneholder blod, ser det vanligvis ut som små gråfargede kolonier, med fravær av hemolyserte celler rundt kolonien.
Virulensfaktorer
Hva som gjør Enterococcus faecalis patogen, er mindre tydelig enn med andre mikroorganismer. Det man vet er at noen stammer produserer hemolysiner som kan forårsake toksisitet. Det er også et stoff som lar bakterier samle seg og feste seg til kroppens celler. Det faktum at Enterococcus faecalis kan være resistent mot et bredt utvalg av antibiotika, bidrar til spredning av organismen.
Årsaker til sykdom og infeksjoner
Enterococcus faecalis finnes normalt i tarmkanalen til mennesker, noe som gjør det lett til et forurensningsproblem på sykehus og andre fasiliteter. På grunn av svekket tilstand og motstand mot antibiotika i kroppen til innlagte pasienter, kan denne bakterien forårsake mange typer infeksjoner hos disse pasientene. Infeksjonen som oftest er forårsaket av E. faecalis er urinveisinfeksjon (UTI). De fleste enterokokker som finnes i UTI er av nosokomial opprinnelse (anskaffet på sykehus) eller stammer fra urinveisforstyrrelser. Bakteremi forårsaket av E. faecalis er vanligvis et resultat av infeksjoner fra andre steder, for eksempel urinveiene. Sårinfeksjoner, spesielt i mageområdet, ses ofte. Det er også vanlig i tilfeller av endokarditt.
Motstand mot en rekke antibiotika
En av de mest alvorlige og viktige faktorene ved Enterococcus faecalis og andre enterokokker er dens motstand mot en rekke antibiotika. Dette bidrar også til dets evne til å forårsake sykdom. De fleste antibiotika som brukes til visse systemiske infeksjoner, som er effektive mot andre typer gram-positive kokker (stafylokokker og streptokokker), er ineffektive mot E. faecalis. Behandling innebærer vanligvis bruk av antibiotika med en synergistisk effekt, som angriper celleveggen, slik som penicillin eller vancomycin, og et aminoglykosid, slik som gentamicin. Vankomycinresistente bakterier er stadig vanligere. E. faecalis UTI er vanligvis lettere å behandle med antibiotika.