Innhold
- Hvordan galleblæren fungerer
- Laparoskopisk kirurgi
- Redusere komplikasjoner
- Forlatt laparoskopisk kirurgi
- Gallegangskade
- Kreft
- Andre komplikasjoner
Galleblæreoperasjon, også kjent som kolecystektomi, er den vanligste operasjonen som utføres i Nord-Amerika. Mer enn en halv million mennesker i USA og rundt femti tusen mennesker i Canada fjerner galleblæren hvert år. Laparoskopisk kolecystektomi er nå erstattet av åpen kolecystektomi som førstevalg for fjerning av galleblæren.
Hvordan galleblæren fungerer
Galleblæren er plassert under høyre side av leveren. Den samler det som produseres av leveren. Galleblæren presser galle i tynntarmen når maten inntas; mer galle frigjøres med fet mat. Galle går gjennom smale galleveier i tynntarmen. Gallestein er små harde masser av kolesterol og gallsalt som dannes i galleblæren. Smerter oppstår når en gallestein blokkerer strømmen av galle i kanalen.
Laparoskopisk kirurgi
Under generell anestesi skaper kirurgen fire små åpninger i underlivet. Kanyler, smale rørlignende instrumenter, settes inn i åpningene. Et laparoskop, som ligner på et kikkert med kamera, settes inn i kanylen. Kameraene tillater kirurgen å få et forstørret syn på galleblæren på en TV-skjerm. Den skiller forsiktig galleblæren og fjerner den gjennom en åpning. I tillegg, hvis steinene er fra den vanlige gallegangen, kan kirurgen også fjerne dem.
Redusere komplikasjoner
Det viktigste aspektet for å sikre vellykket laparoskopisk kirurgi i galleblæren er kirurgens erfaring. National Institute of Health (NIH) har godkjent laparoskopisk kirurgi for sikker kirurgisk behandling, og bemerker at den er like effektiv som tradisjonell åpen kirurgi. Han advarer imidlertid om at den kun skal utføres av erfarne kirurger.
Forlatt laparoskopisk kirurgi
Flere faktorer kan få en kirurg til å bestemme seg for å forlate laparoskopisk kirurgi og utføre tradisjonell åpen kirurgi. Abdominal vedheft er et slikt problem. Tilstedeværelsen av koldbrann vil også kreve en endring. Situasjoner der synet er tilslørt, vil også føre til en endring, noe som er mer utbredt hos overvektige pasienter. En overgang til åpen kirurgi er ikke teknisk sett ansett som en komplikasjon i litteraturen.
Gallegangskade
Å kutte eller skjære feil gallegang er den vanligste alvorlige feilen. Gallekanalene er veldig tynne, små kanaler som er nær hverandre. Siden anatomi til hver person er forskjellig, er det viktig at kirurgen identifiserer og klipper dem riktig. Konsekvensen av feil skjæring eller utskjæring er at gallen vil strømme inn i bukhulen og forgifte pasienten. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig med ytterligere operasjoner for å rette opp denne komplikasjonen. Symptomer kan i utgangspunktet oppstå når pasienten indikerer at han ikke har det bra. Gulsott kan også være et symptom. Smerte- og pustevansker kan av og til oppstå, for eksempel død, hvis de ikke blir behandlet.
Kreft
To typer kreft er mer utbredt hos personer som har fått fjernet galleblæren. Den første er tykktarmskreft. Hos mange pasienter irriterer konstant galdråpe tyktarmen. Dette forårsaker diaré, og de langsiktige effektene av alt irritasjonen er tykktarmskreft. Denne typen kreft forekommer vanligvis på høyre side av tykktarmen.
En annen studie fra University of Southern California viste at pasienter som hadde kolecystektomi hadde en betydelig høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
Andre komplikasjoner
Som alle operasjoner har laparoskopisk kirurgi potensial for komplikasjoner fra anestesi og infeksjoner. Du må ikke ha blødning, lungebetennelse, blodpropp og hjerteproblemer. Opptil 40% av pasientene klager over noen form for gastrointestinale smerter i måneder eller til og med år etter operasjonen. Disse symptomene inkluderer diaré, overdreven kronisk tarmgass og konstant smerte i øvre høyre del av magen.