Hvordan høre lyden av lungene dine

Innhold

retninger
tips
advarsel
Hva du trenger

Auscultation er prosessen med å høre lydene inne i kroppen, inkludert lungene, for å diagnostisere problemer. Ved hjelp av et stetoskop kan legen høre bronkial og vesikulær puste. Bronkial pust kan høres langs luftrøret og under kragebenet, i brystet eller under skulderen i ryggen, ifølge Stritch School of Medicine ved Loyola University. Vesikulær pust kan høres i ryggen og brystet, hvor lungene er.

retninger

Mange luftveissykdommer kan påvises med et stetoskop (stetoskopbilde av Zbigniew Nowak fra Fotolia.com)

Forbered ditt bord eller papir for å ta notater. Hør etter en komplett pustesyklus (inspirasjon og utånding) på hvert sted. Lytt for stille pust, så be patienten å puste dypt. Dr. Richard Rathe, professor ved University of Florida College of Medicine, anbefaler studenter å observere intensiteten av lungelyder, symmetrien mellom sidene og varigheten av inspirasjon og utandringer. Legg merke til forskjellen mellom lyden av øvre og nedre thorax når pasienten sitter oppreist og legger seg ned. Legg merke til fravær eller tilstedeværelse av utilsiktede eller uventede lungelyder.

Ausculte på bar hud (doktor og pasient 25 bilde av Paul Moore fra Fotolia.com)
Plasser stetoskopet på 12 steder langs ryggen, og skift fra venstre til høyre symmetrisk. Start på bunnen og gå opp. Lytt til lungelyder på åtte steder langs midten av ryggen, under beinene i scapulaen, i ribbeina og i to rader med fire. Lytt til lungelyder mellom bein på skulderbladet i nedre del på hver side av ryggraden. Gjør dette også under bunnen av nakken på begge sider av ryggraden.

Lungelyder kan ikke høres gjennom scapula og skulderben (bare tilbake bilde av msw fra Fotolia.com)
Skinn brystet fra side til side og topp til bunn i 12 masker, anbefaler Rathe. Lytt til lungen i opptil fire punkter på hver side av brystet i begynnelsen av kragebenet og slutt på bryst- eller brystmuskelen. Lytt til to punkter på ytre sidene av ribbe buret under brystbenet.

Lytt til sentrale punkter på hver lunge (en røntgenbilder av et brystbilde av alma_sacra fra Fotolia.com)
Tolk funnene dine. De øvre luftveiene gir høyere og høyere lyder, ifølge Stritch. Akutt bronkiallyd, inspirasjon og utløp har tilsvarende varighet, og en pause skal høres mellom innånding og utånding. Vesikulære lyder er vanligvis lave og inspirasjonen er vanligvis lengre enn utløpet. I tillegg er det ingen pause mellom inspirasjon og utløp. Åndedrettslyder er høyere i lavere stillinger. Hvis du hører bronkialpusten ved uvanlige punkter, går ventilasjonen ikke i alveolene. Dette kan oppstå på grunn av alveolær atelektase, kavitasjon, konsolidering, pleural effusjon, pneumothorax eller en masse.

Varm stetoskopet før du legger det på pasienten. (Stetoskop på blått bilde av Monika 3 trinn fremover fra Fotolia.com)
Identifiser uvanlige lungelyder. Disse lydene er i utgangspunktet raser, snorking, stridor og hvesende. Esteratorer er også kjent som crackles. De er skarpe og diskontinuerlige. De lager en klikkelyd, boblende eller rattling og oppstår når luften åpner rom i lukkede luftveier. De produserer en lyd litt som å gni håret mellom fingrene dine. Sounders kan høres tørt eller lastet, mykt eller ikke. Loaded lungelyder ligner snorking, ifølge Medline Plus-nettstedet. Luft som er blokkert eller passerer gjennom øvre luftveier, gjør disse lydene. Snorkingslyder kan også høres ut som bobler, rapporterer Rathe. Wheezing lyder høres akutt under utånding. Congested airways produserer sibilantlyder. Stridor er en type hvæsende hørsel under inspirasjon. Det er forårsaket av hindring av luftstrømmen i luftrøret eller bak halsen.

Stridor husker lyden som håret ditt gjør når det gnides av fingrene (brunette hår bilde av robert mobley fra Fotolia.com)
Identifiser pleural friksjon og bronkofonfeil. Når de betente pleuremembranene kommer sammen, slutter pasienten å puste et øyeblikk på grunn av smerten. Når membranene skiller seg over hverandre, kan det høres en lyd som lær på lær ved innånding og utånding. Dette er pleural friksjon, rapporterer East Tennessee State University (ETSU). Whispering lyder blir vanligvis ikke hørt gjennom brystveggen, ifølge ETSU. Hvis du ber pasienten om å hviske et ord og at du skal høre gjennom stetoskopet, vil akkumuleringen av væske i lungen tydelig overføre lyden. Dette er kjent som bronkiofonisk hvisking.

Be pasienten å hviske et nummer eller et ord for å lete etter bronkodilatorisk hvisking (doktor og pasient 25 bilde av Paul Moore fra Fotolia.com)

tips

Varm stetoskopet ved å gni metalldelen før du bruker det på pasienten. Prøv å visualisere anatomien mens du er auscultating. Lytt til normale og unormale lungelyder.