Innhold
En ryggmarvsskade kan være en svært alvorlig tilstand som krever 24-timers pleie for pasienten. Som sykepleier er det din jobb ikke bare å sørge for at pasienten mottar behandlinger, medisiner, eller for å teste legens ordre; Det er også din jobb å sjekke om pasienten er komfortabel, og hvem blir godt omsorg for mentalt og følelsesmessig. Kompleksiteten i ryggmargenskader krever at du legger stor vekt på alle detaljer som pasienten forteller deg eller at du observerer, slik at du kan rapportere eventuelle problemer eller komplikasjoner til den ansvarlige legen.
Første behandling
Hvis du jobber på et akutmottak i et sykehus, vil du etter hvert ha en pasient med ryggmargenskade. For pasientens prognose å være best det kan være, bør du jobbe tett med leger og andre sykepleiere for å sikre at flere ting ikke skjer. For eksempel må pasientens hode og nakke stabiliseres for å sikre at han ikke har ytterligere skade. Det kan være nødvendig å sette pasienten i trekk. Han kan trenge åndedrettshjelp, avhengig av alvorlighetsgraden av hans skade. Hold det så immobilisert som mulig, med administrasjon av sedativer, om ønskelig, for å tillate mindre bevegelse eller irritasjon under eksamener og behandlinger; Du bør også overvåke oksygenforbruket. Andre ting som legen din kan foreskrive er plassering av et kateter, slik at pasienten kan kvitte seg med avfallet og ikke la det lagres i blæren. Vitale tegn må også overvåkes nøye da pasienten kan utvikle tegn på kardiovaskulær smerte eller blodpropper. Legen kan foreskrive en medisin som heter Medrol som skal gis til pasienten, og dette må gjøres umiddelbart for å muligens minimere skade på ryggmargen. Selvfølgelig er det alltid et forsøk på å holde kartene nøye oppdatert, da dette gjør at leger og andre sykepleiere kommer i ulike skift oppdatert og klar over historikk eller potensielle komplikasjoner.
Fortsatt omsorg
Pasienten vil sannsynligvis bli innlagt på sykehuset for å være i flere dager eller til og med uker. Hvis han ikke er i stand til å bevege seg under et bestemt punkt, kan han være i fare for visse komplikasjoner. Du må opprettholde kardiovaskulær og respiratorisk helseovervåking, spesielt i forhold til risikoen for blodpropper, siden immobilisering øker risikoen dramatisk. Han kan trenge øvelser som kalles øvelsesøvelser for å hindre at armene og bena mister muskler og blir flabby. Pass på at pasienten er vendt eller flyttet til en annen stilling hver annen time, slik at risikoen for trykksår kan minimeres. Undersøk huden din hver åtte timer. Pasientinngangs- og utgangsinformasjon må noteres; så hvis tegn på oppbevaring oppstår, kan noe gjøres for å hjelpe pasienten. Du bør gi alle medisinene som er bestilt og skrive ned i medisinsk rekord de ble gitt. Igjen er medisinske journaler avgjørende for å vise pasientens fremgang og historie.
rehabilitering
Etter hvert som pasienten forbedrer, kan han overføres til et rehabiliteringssenter for å gjenopprette og lære å leve med sin skade. Som sykepleier i rehabiliteringssenteret kan du ha flere jobber. De fleste rehabiliteringssentre involverer terapeuter og fysioterapeuter, men du vil følge pasientens generelle helse og kan hjelpe deg med bestemte prosedyrer. Du vil hjelpe pasienten i sin gjenopprettingsprosess ved å oppfordre dem til å gå til hver økt med fysioterapeuten, da dette vil akselerere utvinningen. I mellomtiden vil han jobbe ikke bare med bevegelses- og styrketrening, men vil lære å leve med sin skade, for eksempel å bruke rullestol. Han vil gjenopplære selv de enkleste oppgavene, da han må gjøre dem annerledes nå. Du må også lære pasienten visse fysiske aspekter av deres skade og ting de kan forvente når de kommer hjem. Han må kanskje lære å bruke et kateter; lære om ITUs og hudpleie, pluss sørge for at hjemmet ditt er klart når det kommer dit.
Komforttiltak
Pasientens miljø bør være passende for deres behov på den tiden. Hold rommet til en behagelig temperatur og sørg for at pasienten har rikelig med tepper. Hvis pasienten har inkontinens av urin eller tarmen, må du sørge for at den holder seg ren og tørr så mye som mulig. Du må kanskje administrere smertestillende medisiner etter behov, eller som bestilt av legen din. Sørg også for at pasienten hviler nok, og gir deg maksimal personvern du trenger. Hvis pasienten ikke kan hvile, kan det gjøres visse ting for å hjelpe ham, for eksempel visuelle bilder, en teknikk der du hjelper pasienten til å lukke øynene og forestille seg et sted han vil være i det øyeblikket. For eksempel kan han være på en strand, lytte og føle bølgene krasjer, og solens varme rammer ham. Sett deg ned og prøv å se alt i pasientens hode, og dette kan hjelpe deg med å slappe av mye mer.
Psykologisk omsorg
På grunn av alt stress forårsaket av ryggmargenskade, vil pasienten trenge deg noen ganger bare for å være der som sykepleier. Han trenger oppmuntring og all hjelp du kan gi ham fra starten. Han vil nok gå gjennom en sorgprosess, som om han hadde mistet en del av sitt liv som han aldri kan komme seg til. Han kan ha problemer med å håndtere. Som sykepleier må du sørge for at du kommuniserer effektivt med ham; studer og undersøk din skade slik at du fullt ut kan forstå hva som skjer med deg fysisk. Dette vil tillate bedre kommunikasjon med pasienten. Vær ærlig og hensynsfull med ham; Ikke skjul noen detaljer, da dette kan føre til mistillid senere. Enda viktigere, lytt til pasienten. Han trenger bare et øret til å lytte til ham akkurat nå.Når han forbedrer seg og begynner å få evne til å gjøre visse ting alene, oppmuntre og prise ham, da dette vil forbedre hans generelle følelsesmessige velvære og kan oppmuntre ham til å fortsette og ikke gi opp. Vet hva pasienten liker eller misliker. Hvis du skal administrere en behandling, fortell pasienten hva du gjør i detalj, slik at han forstår hva du kan forvente. Hvis pasienten blir kjedelig, noe som er veldig mulig med immobiliseringen, finner du interessante ting for ham å gjøre, basert på det du lærte om ham, når du møter ham. Til slutt observere og rapportere tegn på psykisk lidelse hos pasienten, slik at det om nødvendig kan sees av en sosialarbeider eller terapeut.