Innhold
Den reverserte eller reverserte Trendelenburg-stillingen er en vanlig kirurgisk posisjon, hvor underekstremitetene ligger på et lavere nivå enn hode og nakke. Det er motsatt av Trendelenburgs posisjon, hvor hodet og nakken er på et lavere nivå enn underekstremiteter. Den omvendte Trendelenburg-posisjonen brukes i ulike kirurgiske prosedyrer og har flere fordeler, samt enkelte risikoer.
historie
Posisjonen til Trendelenburg Reverse er en variasjon av Trendelenburgs posisjon, som ble introdusert av tysk kirurg Friedrich Trendelenburg. Det ble først brukt på 1860-tallet for å forbedre visuell tilgang til bekkenet og underlivet under operasjoner.
Omvendt Trendelenburg posisjon
Pasienten ligger på et flatt kirurgisk bord med hodet opp og føttene nede. Pasienten skal vippes sakte for å unngå plutselige endringer i blodtrykket. En fast fotstøtte på undersiden av kirurgisk bord forhindrer pasienten i å glide. Pasienten er fortsatt fanget med et ark bundet tett rundt armene og bena. Underernærte og eldre pasienter kan kreve ekstra ark som er bundet til føttene for å beskytte dem mot trykkpunkter. Bena bør forbli uncrossed for å redusere risikoen for trombose og lette press.
betraktninger
Posisjonen til revers Trendelenburg er ikke en naturlig posisjon, og komplikasjoner kan oppstå. Pasienter bør ikke legges uovervåket i posisjon som de er utsatt for å glide av bordet. Overtrykk kan forårsake dråper i vitale tegn som blodtrykk, temperatur, hjertefrekvens og puls; derfor bør pasientene overvåkes nøye.
effekter
Den omvendte Trendelenburg-stillingen har liten effekt på respirasjon, men kompromitterer blodsirkulasjonen. Et betydelig volum blod blir omledt til nedre ekstremiteter, og reduserer hjerteutgangen.
bruksområder
Den omvendte Trendelenburg-posisjonen brukes til å behandle venøs luftemboli, forbedre sirkulasjonen i hjernegionen, oppnå et effektivt nivå av epidural eller spinalbedøvelse, forhindre aspirasjon av bronkospasme og engorge fartøy av livmorhalsen for plassering av sentrale venekatetre. Stillingen brukes også til hode-, nakke- og gynekologiske prosedyrer fordi det reduserer blodstrømmen i disse områdene. Det letter også puste i overvektige og overvektige pasienter. Å sette en overvektig pasient i denne posisjonen lindrer trykket på hodet på grunn av overdreven abdominalvekt i oftalmologiske operasjoner. Den omvendte Trendelenburg-stillingen brukes også til å forbedre kirurgisk eksponering av prostata og i minimalt invasive øvre mageprosedyrer.