Innhold
- Deglutition prosess
- Svelging problemer forbundet med dysfagi
- Helseproblemer
- Symptomer og diagnose
- behandlinger
Prosessen med å svelge innebærer at mange muskler og nerver fungerer riktig. Når et slag forårsaker skade på disse musklene eller nerver, kan svelgingsproblemer utvikles. Dysfagi er det medisinske uttrykket som brukes til å beskrive svelgningsforstyrrelsen som rammer mange pasienter med hjerneslag. The American Stroke Association rapporterer at om lag 65% av hjerneslagene kan utvikle denne typen problem. Hvis ikke diagnostisert og behandlet, kan dysfagi forårsake andre alvorlige helseproblemer.
Deglutition prosess
Svelgingsprosessen er svært kompleks og krever koordinering og riktig funksjon av mange par nerver og muskler for å transportere mat fra munnen til magen. Prosessen skjer vanligvis i tre stadier, som er oral, faryngeal og esophageal. Under den første fasen arbeider tungen med å samle mat og forberede den til å svelge. Deretter skyver maten til baksiden av halsen. Dette initierer svelgningsrefleksen, som beveger mat eller væske gjennom strupehodet, spiserøret og magen (se Ressurser).
Svelging problemer forbundet med dysfagi
Dysfagi eller vanskeligheter med å svelge oppstår når det er et problem i et hvilket som helst stadium av svelgingsprosessen. I noen tilfeller kan helsemessige forhold som svekker musklene i munnen eller halsen, være en årsak til lidelsen.
Slagspasienter kan imidlertid ha svelgingproblemer fordi de ikke er i stand til å initiere eller fullføre svelgrefleksen som trengs for å transportere mat fra munnen til magen. Dysfagi kan forårsake andre helseproblemer hos disse pasientene, som aspirasjons lungebetennelse.
Helseproblemer
Innånding av mat eller væske, også kalt aspirasjon, kan føre til lydløs aspirasjon. Dette skjer når en person svelger mat eller væsker, og vet ikke at dette materialet har kommet inn i lungene. Dette kan forårsake infeksjon, noe som kan resultere i lungebetennelse.
Hvis det blir ubehandlet, vil et slagoffer med en svelgingssykdom også være utsatt for helseproblemer, som dehydrering og underernæring.
Selv om dysfagi og tilhørende helseproblemer kan være vanlige hos pasienter med hjerneslag, kan andre individer også utvikle denne tilstanden. Disse inkluderer mennesker som lider av nevrologiske tilstander (Parkinsons sykdom), hodeskader, esophageal cancer, og eldre. Noen individer er også født med denne anomali.
Symptomer og diagnose
Symptomer på dysfagi kan være mild, moderat eller alvorlig. Disse kan omfatte overdreven spytt og dråpe, hengende munn, hoste eller kvelning mens du spiser, mumler, smerte i halsen og manglende evne til å starte eller fullføre svelgningsrefleksen. Når symptomene ikke er alvorlige, kan enkelte pasientrelaterte pasienter forsvinne sakte fra denne lidelsen, og andre må kanskje lære måter å tilpasse seg denne tilstanden. Men andre kan aldri helt gjenvinne sin evne til å svelge.
Når legene mistenker denne lidelsen, kan pasienten gå til en audiolog for en evaluering. En fysisk undersøkelse og tester, som for eksempel fiberoptisk laryngoskopi, brukes også ofte til å oppdage problemer i ulike stadier av svelgingsprosessen. Andre tester kan inkludere en modifisert barium svelgingstest, ultralyd og datatomografi.
behandlinger
Hovedmålet med behandlingen er å løse det spesielle svelgingsproblemet hos enkelte pasienter. Noen pasienter med hjerneslag kan trenge øvelser for å forbedre muskeltonen i munnen eller halsen, mens andre kanskje må endre måten de svelger på (ved å endre hodeposisjon mens de spiser). Endringer i kostholdet er også ofte nødvendig. Det kan være nødvendig for pasienten å unngå visse matvarer eller å konsumere matvarer med en annen konsistens, som for eksempel rynker eller fortykkede væsker.
For ofre for beredskap med alvorlig dysfagi kan det være nødvendig med fôringsprober eller perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) for å unngå komplikasjoner for dehydrering og underernæring. En PEG innebærer å sette inn et tilførselsrør gjennom magesekken i magen.
For de fleste pasienter kan behandling bidra til å løse svulingsproblemer knyttet til slagtilfeller. Det kan også forhindre potensielle livstruende forhold, som aspirasjon lungebetennelse.