Innhold
- medisinering
- rhizotomy
- Mikrovaskulær dekompresjon
- Gamma Knife Radiosurgery
- Radiosurgery med lineær akselerator
Trigeminal neuralgi er en ansikts smerte som vanligvis oppstår på bare den ene siden av ansiktet. Smerten kan starte med bare en lett berøring eller mens du gjør hverdagslige ting som å spise, snakke eller pusse tennene dine. Smerten kan komme og gå, med lange perioder uten smerte. Den første behandlingen for trigeminal neuralgi er vanligvis et legemiddel foreskrevet av en lege. Hvis smerte vedvarer eller forverres, kan det være nødvendig med kirurgi.
medisinering
Behandling for trigeminal neuralgi begynner med antispasmodika og antidepressiva. Antispasmodika inkluderer karbamazepin, topiramat og klonazepam. Disse typer narkotika blokkerer trigeminus nervefeil. Baclofen, et muskelavslappende middel, kan brukes i kombinasjon med andre legemidler for å forhindre muskelspasmer. Antidepressiva brukes til å behandle de sterke og brennende smerter av trigeminal neuralgi. Smerte som er alvorlig eller tilbakevendende kan behandles med opioider eller smertestillende midler, som for eksempel NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
rhizotomy
Rhizotomi er en kirurgisk prosedyre som ødelegger nervefibre for å blokkere smerte. Behandlingen medfører permanent sensorisk tap og ansiktslidelse. Det finnes flere typer rhizotomi som en kirurg kan velge, som inkluderer ballongkompresjon, glycerininjeksjon, radiofrekvens temperaturkontroll og stereotaksisk kirurgi.
Kompresjon av ballongen brukes til å skade trigeminusnervesuffuleringen og utføres under generell anestesi. Glyserin injeksjoner er en ambulant prosedyre. Legen injiserer glycerin i ganglia hvor trigeminale nerver ligger i bunnen av skallen. Den temperaturstyrte radiofrekvensen bruker en elektrisk strøm for å skade nervefibrene og stoppe smerten. Og stereotaksisk kirurgi, som bruker et datakoordinatsystem, bruker strålebunter til å skade trigeminusnerven, som da forstyrrer smertesignalet.
Mikrovaskulær dekompresjon
Denne prosedyren for behandling av trigeminal neuralgi er den mest invasive. Det utføres under generell anestesi og krever at pasienten skal være i mange dager på sykehuset. Det setter inn en spjeld mellom trigeminusnerven og karene rundt, slik at nerveen ikke komprimeres lenger. En neurektomi kan utføres under denne prosedyren dersom kirurgen ikke finner noe fartøy som presser nerven. Det vil kutte av en del av trigeminusnerven for å stoppe smerte signaler fra å nå hjernen.
Gamma Knife Radiosurgery
Denne behandlingen for trigeminale neuralgier bruker bunter av stråling for å skape en skade på nerveroten, som utvikler sakte over tid og stopper smerte signaler fra å nå hjernen. Denne prosedyren er et alternativ for noen som ikke kan legges under generell anestesi på grunn av andre medisinske forhold.
Radiosurgery med lineær akselerator
Radiokirurgi med lineære elektron-akseleratorer (LINAC) bruker høy energi stråling, som utløses i en rekke repeterende eksplosjoner. Denne prosedyren retter seg mot nerver og skader dem, forårsaker en langsomt utviklet lesjon og stopper smertesignalene fra å bli overført til hjernen.