Innhold
- Hva er ciprofloxacin?
- Biotilgjengelighet av ciprofloxacin
- Ciprofloxacin og melk
- Motstand mot ciprofloxacin
- Hvorfor reduserer melken biotilgjengeligheten av ciprofloxacin?
Ciprofloxacin er et antibiotika som er foreskrevet for å behandle ulike infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjon og noen tilfeller av akutt bihulebetennelse (betennelse i bihulene). Legemidlet er solgt under flere merker, men er allment kjent som Cipro. Uavhengig av merkevaren, bør ciprofloxacin aldri tas med melk eller andre meieriprodukter, da det kan være en interaksjon som reduserer effekten av medisinen.
Hva er ciprofloxacin?
Ifølge Bayer-etiketten er ciprofloxacin et bredspektret antibiotikum (som betyr at det kan drepe eller hemme et bredt utvalg av bakterier). Det er en del av klassen av kinoloner, som angriper bakterier ved å binde til enzymer som kalles topoisomeraser. Disse enzymene spoler og hviler DNA under replikasjon (når cellen kopierer sitt DNA før divisjon). Ved binding til bakteriell topoisomerase forhindrer ciprofloxacin DNA-replikasjon og dreper bakterier.
Biotilgjengelighet av ciprofloxacin
Biotilgjengelighet er andelen medisiner som faktisk når blodbanen. Hvis administrasjonen er intravenøs, er biotilgjengeligheten 100%. Hvis det gis oralt eller på annen måte, kan noen av stoffets molekyler ikke absorberes av tarmen, mens andre kan metaboliseres og nedbrytes i leveren. Derfor kommer bare en brøkdel av stoffmolekylene til sirkulasjonen. Denne fraksjonen er definert som biotilgjengelighet. Ifølge produsenten, Bayer AG, er den absolutte biotilgjengeligheten av ciprofloxacin 70%.
Ciprofloxacin og melk
Bayer advarer om at ciprofloxacin ikke skal tas med melk. I en studie publisert i klinisk farmakologisk terapi i 1991 ga forskerne ciprofloxacin sammen med melk eller yoghurt til pasienter for å observere hvordan kombinasjonen endret effekten av stoffet. Det ble konkludert med at meieriprodukter reduserer biotilgjengeligheten av ciprofloxacin (fraksjonen som når sirkulasjon) med 30 til 36% og maksimal konsentrasjon med 36%. Drikker melk eller forbruker meieriprodukter sammen med ciprofloxacin reduserer drastisk mengden av stoffet som faktisk når blodet - hvor det skal være.
Motstand mot ciprofloxacin
Som med andre antibiotika som penicillin, kan bakterier utvikle resistens mot ciprofloxacin. Behandling av en infeksjon med lav eller utilstrekkelig konsentrasjon av antibiotika kan øke sjansen for at bakteriene skaper motstand. Hvis konsentrasjonen ikke er høy nok til å forhindre mutanter som er mindre utsatt for antibiotika fra å overleve og dele, vil de passere sine gener og bakteriepopulasjonen kan over tid bli mer motstandsdyktig. Hvis du tar ciprofloxacin med melk eller melkeprodukter, reduseres maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet og øker sjansen for at dette skjer.
Hvorfor reduserer melken biotilgjengeligheten av ciprofloxacin?
Det antas at kalsium i melk interagerer med ciprofloxacinmolekylet og binder seg til det på en måte som forhindrer det i å bli absorbert. Derfor anbefales det ikke å ta kalsiumforsterket appelsinjuice når du tar ciprofloxacin. Ifølge en studie publisert i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis i 2010, kan kasein (proteinet funnet i melk) også binde seg til ciprofloxacin og gjøre det mindre effektivt.