Innhold
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) er en art av gjær, eller gjær, sopp av slekten Candida. Det finnes vanligvis på hud, hender og slimhinner hos friske mennesker. Siden 2000 har denne mikroorganismen imidlertid blitt en viktig årsak til alvorlige og medikamentresistente sykehusinfeksjoner. Det er den fjerde viktigste årsaken til sykehusoppkjøpte blodinfeksjoner, med en dødelighet på rundt 40%. C. parapsilosis er ansvarlig for ca. 15% av infeksjoner fra denne slekten. Dette er for tiden den nest hyppigst oppdagede arten i blodkulturer utført i Europa, Canada og Latin-Amerika, og den vanligste på noen europeiske sykehus.
Symptomer
Symptomer på C. parapsilosis-infeksjon varierer, avhengig av plassering og alvorlighetsgrad. På sykehus skjedde den første påvisningen som endokarditt, en infeksjon i hjerteforingen til intravenøse narkotikabrukere. I milde versjoner manifesterer det seg som en kløende, hyperemisk og smertefull infeksjon i øyne, munn eller skjede. I de mest alvorlige tilfellene kan det forårsake livstruende systemisk sjokk hvis det infiserer indre membraner, som peritoneum (slimhinnen i fordøyelsessystemet). I sjeldne tilfeller kan det forårsake septisk leddgikt eller lungebetennelse.
Risikofaktorer
Personer med nedsatt immunforsvar, som de som er smittet med HIV / AIDS, nyfødte babyer og eldre, er i fare for infeksjon. Personer innlagt på sykehus for gastrointestinalkirurgi har økt risiko for å få alvorlige infeksjoner med C. parapsilosis. Steroidterapier, underernæring, diabetes og nylig bruk av antibiotika øker også sjansene.
Infeksjonsmodi
De fleste mennesker har C. parapsilose i kroppen. Mindre infeksjoner i munn og slimhinner kan oppstå når de naturlige faktorene som holder soppen under kontroll (sunne bakterier og et sterkt immunforsvar) ikke er posisjonert. Ved alvorlige sykehusinfeksjoner kan en helsepersonell eller pasient ved et uhell forurense et sår eller et kirurgisk utstyr med C. parapsilosis. Mikroorganismen har den sjeldne evnen til å feste og danne biofilmer (svarte filmlignende kolonier) i plast og trives i sukkerløsninger. Hvis et kirurgisk fôringsrør, bypass, fôring eller annet kirurgisk utstyr er forurenset med C. parapsilosis, kan mikroorganismen spre seg til blodstrømmen til den allerede svekkede pasienten og raskt forårsake en alvorlig infeksjon. Hvis det dannes en biofilm på enheten, kan behandlingen bli enda vanskeligere.
Behandling
Etter at du har fjernet fremmedlegemer (inkludert medisinsk utstyr) som kan inneholde soppen, må du bruke en passende dose av en foreskrevet soppdrepende medisin. Det er mer enn et dusin soppdrepende medisiner som kan være effektive mot de forskjellige typene Candida parapsilose-infeksjoner; generelt anbefales flukonazol. Amfotericin B kan også brukes i mange typer infeksjoner, så vel som caspofungin.
Tre forskjellige arter
Tre hovedstammer av C. parapsilosis er identifisert. De er klassifisert i: Gruppe I, Gruppe II og Gruppe III. Gruppe I-mikroorganismer oppdages oftere i kliniske omgivelser.
Genetisk bevis støtter klassifiseringen av de tre gruppene i tre forskjellige arter. Det anbefales at gruppe I kalles C. parapsilosis, mens gruppe II vil bli omdøpt til Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) og gruppe III vil bli kalt Candida metapsilosis (C. metapsilosis).